Kræftens Bekæmpelses legat til patienter og pårørende

Supports

Søg Kræftens Bekæmpelses patient- og pårørendelegat Legatet kan kun modtages én gang, og du skal have bopæl i Danmark. Du skal angive oplysningerne for den person, som ansøger. Er legatet til et barn, så er det barnets oplysninger, der skal angives. OBS! Én ansøgning pr. person Ønsker to i samme husstand at ansøge om legatet - dvs. to legatportioner á 4.000 kroner, skal der udfyldes to særskilte ansøgninger. Ét legat pr. person Man kan kun modtage legatet én gang. Ansøgerkategori Patient Pårørende Civilstand Enlig Gift/samboende Barn CPR-nummer (ddmmåå-xxxx) Navn (fornavn og efternavn) Adresse Postnummer By E-mail Telefonummer Formue: Penge i banken/opsparing (beløb) Region Region Hovedstaden Region Midtjylland Region Nordjylland Region Sjælland Region Syddanmark Beskæftigelse Dagpenge Flexjob-ordning Folkepension Førtidspension I erhverv Kontanthjælp Studerende Andet Antal hjemmeboende børn under 18 år Vælg Ingen 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Bemærkning - har du yderligere at tilføje, skrives det her (valgfri) Lægelige oplysninger* Vedhæft oplysninger om diagnose og behandling inkl. dato. Du kan hente dem fra sundhed.dk eller få en udtalelse fra din læge med underskrift og stempel Forskuds- eller årsopgørelse* Du skal uploade dokumentation fra SKAT af din indkomst. Du kan finde det på skat.dk - er du fritaget fra Nem-id, skal du ringe til SKAT på tlf.: 72 22 28 28 Yderligere dokumentation (valgfri) Du kan vedhæfte yderligere dokumentation, der kan være relevant i forbindelse med din legatansøgning Samtykke Jeg giver mit samtykke til, at Kræftens Bekæmpelse må behandle mine personoplysninger til vurdering af ansøgningskriterierne og til udbetaling af legatet. I vores privatlivspolitik kan du læse mere om, hvordan dine personoplysninger behandles. Du kan til enhver tid trække dit samtykke tilbage ved at kontakte Kræftens Bekæmpelse. I henhold til bogføringslovens krav vil oplysninger vedr. udbetaling blive opbevaret i 5 år. Send ansøgning